Часто задаваемые вопросы

Нейростимуляция (так же называется Стимуляция Спинного Мозга или SCS) – это проверенная терапия, которая уже более 40 лет применяется врачами по всему миру для управления хронической болью и улучшения качества жизни пациента. Системы для нейростимуляции сертифицированы по всему миру для управления хронической болью в спине, шее, руках или ногах. В России нейростимуляция входит в квоту по нейростимуляции, для пациента лечение бесплатно, оплачивается только пребывание в клинике.

Нейростимуляция, однако, это не излечение причины, вызывающей боль, она также не лечит заболевание. Это терапия, которая была создана для маскировки боли, блокируя болевые сигналы до того, как они достигнут головного мозга. Нейростимуляцию применяют для терапии Синдрома Оперированного Позвоночника (FBSS) или пост-ламинэктомического синдрома и других нейропатий.

Как действует стимуляция? Боль - нейропатическая боль - это сигнал, который идет от зоны боли через спинной мозг к головному, который и воспринимает этот сигнал, как болевой. Чтобы перебить этот сигнал до того, как он дойдет до головного мозга, можно послать дополнительный электрический импульс прямо к спинному мозгу именно в том меcте, где нервные окончания больного органа входят в него. Болевой сигнал не сможет пройти, и головной мозг не получит сигнал о боли. 

Нейростимуляция снимет только нейропатическую боль, другие виды боли (такие как зубная боль, кишечная боль, периодическая боль, острая боль при травмах и пр.) останутся, чтобы ваш организм мог правильно справляться с внешними и внутренними факторами.

Чтобы понять, подходит ли Вам эта терапия, проконсультируйтесь со своим доктором.

Чтобы спросить доктора, задайте вопрос в форме на главной странице или задайте его в своем личном кабинете. 

Чтобы найти доктора, нажмите здесь>>>.

Чтобы прочитать о вариантах лечения, нажмите здесь >>>

Нейростимуляция перехватывает сигналы боли до того, как они достигнут головного мозга. Для это в организм имплантируется небольшая система. Она похожа на кардиостимулятор, и применяется для замены боли другими ощущениями. Некоторые пациенты описывают эти ощущения как легкое покалывание, а иногда это просто отсутствие боли.

1 – болевые сигналы проходят по спинному мозгу

2 – генератор посылает импульс к электроду (тонкий провод)

3 – электрод доставляет эти импульсы к нервным окончаниям вдоль спинного мозга

4 – импульс блокирует болевой сигнал до того, как он достигнет головного мозга

5 – боль заменяется другими, приятными ощущениями.

Обычно система состоит из трех компонентов, они сконструированы для совместной работы по контролю за вашей болью: генератор (или стимулятор), электроды и пульт (программатор).

Только доктор может определить, являетесь ли вы кандидатом для терапии нейростимуляцией. Обычно, хорошим кандидатом является пациент с:

- хронической болью в спине, шее, руках, или ногах, которая продолжается по меньшей мере 6 месяцев.

- Нейропатической болью (типом боли, которая ощущается как жжение, покалывание или онемение)

- Отсутствие эффекта после операции или после других терапевтических вмешательств, таких как обезболивающие медикаменты, нервная блокада и физиотерапия.

Чтобы спросить доктора, о том, можно ли вам рассматривать терапию нейростимуляцией, нажмите здесь. Чтобы подробнее узнать про Тестовую нейромодуляцию, нажмите здесь.

Если все виды терапии, которые вы пробовали не принесли облегчения, или вы недовольны результатом, возможно, вам следует попробовать нейростимуляцию. Несмотря на то, что у нейростимуляции есть определённые побочные эффекты, она широко применяется для контроля за некоторыми типами хронической боли. И хотя нейростимуляция не излечивает причину хронической боли, она помогает тысячам пациентов вернуться к обычной жизни.

Современные системы для нейростимуляции позволяют провести пробную – тестовую стимуляцию, чтобы определить, подходит ли Вам этот метод контроля за хронической болью.

Во время этого периода, вы оцените, подходит ли Вам нейростимуляция до того, как Вам установят постоянную систему. Вы сможете почувствовать, как стимуляция управляет вашей болью в течение дня и при разной деятельности.

Для начала вы пройдете через небольшую операцию. Во время нее хирург установит временные электроды (или один электрод) в область около спинного мозга, она называется эпидуральное пространство. Электроды размещаются при помощи специальной иглы под местной анестезией. Хирург проверит при помощи специального теста, верно ли расположены электроды, затем он подсоединит электроды к наружному устройству при помощи специальных кабелей. Генератор обычно носят прикрепленным к поясу, и используют как программатор, чтобы подобрать вашу стимуляцию. Примерно через две недели (срок варьируется от клиники и врача) вместе с врачом вы решите, устанавливать ли постоянную систему. Если метод вам не подходит, хирург удалит электроды (это очень простая процедура не требующая специальной подготовки).

Здесь можно найти истории пациентов, прошедших нейростимуляцию.

Если вы хотите поделиться своей историей, нажмите сюда>>>.

Полистать брошюры можно здесь>>>

Пробный период стимуляции (иногда говорят: тестовый период) – это обычно период от 3 до 14 дней, в течение которого вы можете оценить, насколько сильно нейростимуляция снимает вашу боль. Для этого у вас будет особая тестовая система для стимуляции спинного мозга, и не надолго вам придется лечь в больницу. В Европе и Америке эти операции делаются амбулаторно. Наша традиция предполагает стационарное лечение. Ваша задача во время тестового периода заключается в правильной оценке работы системы нейромодуляции для вас. 

Да. Во всех эпидуральных операциях, игла проходит в область вдоль спинного мозга, которая называется – эпидуральное пространство. По игле лекарство доставляется в области, вызывающие болевые ощущения. При тестовой процедуре имплантации тоже используется игла, по которой, в эпидуральное пространство вместо лекарства доставляется тонкий электрод, он размещается так, чтобы доставлять стимуляцию в области, вызывающие болевые ощущения.

Обычно пациенту дается легкое седативное лекарство, чтобы снизить тревожность или дискомфорт, которые могут возникнуть во время имплантации электродов.  В результате, почти все пациенты говорят, что они ощущали лишь легкий дискомфорт во время операции. Однако многие говорят о некоторой болезненности в месте разреза после операции

Да. Это одно из преимуществ тестовой стимуляции. Удаление временной системы – простой процесс, который занимает меньше минуты

Если вместе с доктором вы решили, что вам подходит терапия нейромодуляцией, вам назначат день операции по имплантации постоянной системы. В некоторых больницах операцию делает ваш доктор, в других - вам выпишут направление на постоянную имплантацию в другой центр.

В России система для нейростимуляции включена в нейрохирургическую квоту, поэтому пациент не оплачивает систему.

Иногда врач разрешает прием лекарств, иногда – нет. Спросите у вашего врача, можно ли вам будет принимать лекарства.

Нейростимуляция – это один из вариантов терапии контроля боли. Она блокирует болевые сигналы до того, как они достигнут головного мозга. Для этого необходимо имплантировать небольшую систему. Когда система включена, она посылает слабые электрические импульсы к нервным окончаниям вдоль спинного мозга, заменяя ощущение боли другими ощущениями. Таким образом боль снижается более, чем на 50% без побочных эффектов, которые неизбежны при приеме медикаментов.

Каждый человек ощущает ее по-своему, кто-то описывает стимуляцию как приятное тепло. У некоторых боль просто исчезает, не заменяясь никакими другими ощущениями.

Только врач может определить, кому подходит эта терапия. Обычно хорошо поддается терапии  хроническая боль в спине, шее, руках или ногах, которая продолжается более 6 месяцев. Боль классифицируется как нейропатическая (обычно она ощущается как жжение, покалывание или онемение), боль, которая не контролируется хирургической операцией, медикаментами, блокадами, наружной стимуляцией (TENS) или физиотерапией.

TENS –это наружная чрескожная стимуляция. Несмотря на то что системы для нейростимуляции и для TENS доставляют электрические импульсы, они сильно различаются по принципу действия и по назначению (то есть для какого типа боли они разработаны). TENS обычно не эффективна при тяжелых хронических болевых синдромах. Важно отметить, что TENS – это не показатель того, как вы отреагируете на нейростимуляцию.

Системы для нейростимуляции включены в нейрохирургические квоты на оборудование высоких технологий. Пациент получает систему бесплатно.

Каждый пациент по-разному реагирует на нейромодуляцию. Многие пациенты начинают принимать меньшее количество медикаментов. Другие - меняют препарат.

Нейростимуляция – это не лечение боли. Это терапия, которая помогает снизить ощущение боли до такого уровня, чтобы вы могли вернуться к обычной жизни.

Нейростимуляция не вылечит какую-то определённую болезнь, но она применяется для управления болью при Синдроме Оперированного Позвоночника, или при пост-ламинэктомическом синдроме и других нейропатиях. Обсудите с врачом, подойдет ли нейростимуляция при вашем заболевании. Вот неполный список болевых синдромов, при которых можно управлять болью при помощи стимуляции спинного мозга:

Если ваш врач принял решение, что вам подходит терапия стимуляции спинного мозга, то вы пройдете два этапа терапии. Первый шаг – это временная система для оценки эффекта от нейростимуляции. Во время этого этапа вы будете использовать временную систему для нейростимуляции. Если тестовый период прошёл успешно, вы начинаете второй этап – установка постоянной системы нейромодуляции и ее программирование. 

Да, распределение систем, неоплачиваемых пациентом, распространяется на всех граждан Российской Федерации. Если отсутствие прописки означает отсутствие полиса ОМС, то, возможно, лечебное учреждение попросит Вас оформить ОМС прежде, чем положить Вас в стационар. Вы можете воспользоваться поиском ближайшего нейрохирурга или невролога для консультации.  

Вы можете воспользоваться нашей картой поиска врача – функционального нейрохирурга, занимающегося нейромодуляцией, или можете связаться с нами (ksenia@neuroimplanta.ru или ilya@neuroimplanta.ru) для обсуждения организации консультации.

Подзаряжаемые системы возможно заряжать при любом удобном вам расписании, если это поддерживает оптимальную терапию. То есть, если при зарядке раз в неделю, терапия не выключается и вам не приходится долго заряжать генератор, то можете продолжать подзарядку с такими же интервалами. Рекомендация подзарядки каждый день - скорее превентивная мера, направленная на поддержание стабильно включенной терапии и для более длительной общей работы батареи питания.

Существуют национальные общества в Европе и США. К сожалению, в России таких общественных организаций нет, но мы будем рады помочь всем желающим создать такое общество, для начала мы предлагаем площадку нашего форума для общения.

Точное назначение всегда делает только врач, но проконсультироваться у функционального нейрохирурга или невролога вы можете при: 

Все системы ANS - St Jude Medical  имеют международную (CE, FDA) и российскую сертификацию. По требованию мы можем предоставить копии сертификатов. Каждая система (100% из партии) проверяется на отсутствие дефектов и брака. Компания St Jude Medical работает уже более 35 лет,  в то время как нейромодуляция существует чуть более 40 лет.